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[原创视角] 老龄化的自理与烦恼

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CDer:001048385
发表于 2020-09-15 11:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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老龄化的自理与烦恼
都世民(Du Shimin)
摘要:本文主要讨论老龄化的自理问题,目前所见到的主要是两种情况,一是不能行走,二是神经性疾病,这两种情况让不少人不能自理,这些问题中有不少是研究空白,而老龄化的进程却需要尽快解决,这个矛盾怎么解决?
关键词:老龄化,生活自理,不能行走,神经性疾病,老人的烦恼。

中国老年学和老年医学学会副会长巴曙松认为,随着社会经济生活水平、医疗卫生水平的提高,国民平均预期寿命不断提高。2035年,中国60岁以上老龄人口达到4亿左右,这将成为影响国内消费结构的主要力量。健康医疗、养老产业等与老年人相关的消费领域比重将持续上升。
有关预测显示,2019年我国银色经济相关产业规模为4.3万亿元,2020年为4.9万亿元。预计未来养老产品及服务市场将快速增长,2021年总体市场规模达到5.7万亿。
不难看出,我们国家老龄化问题,已经是十分迫切。作为一个七八十岁的老人,对这个问题必然很关切,这究竟是为什么?我是生在旧社会,长在红旗下,参与了两弹一星的建设,虽然只是铺路石,现在经常思念过去的工作,虽然工作艰苦,但是乐趣无穷,也许是年轻的缘故,睡在戈壁滩的大沙漠.帐篷里,吃的罐头,站的是敞篷汽车,行走的是搓板路,有说有笑。当我看到我国第1枚氢弹爆炸的时候,我在现场,非常激动。这一切一去不复返。
人老了关注什么?
人老了,关注什么??已经不是关注名利。人老了,最怕什么?怕的是孤独,总想与人交谈,往日的同事、同学和朋友,年龄也都在80岁上下,往日的聚会,已经没有人敢组织和张罗,原来一年一次,现在已经自动停止,甚至连电话也不打。如果住在老地方还有熟人交谈,如果住在一个陌生的地方,找不到人交谈。当你拿起电话的时候,你才发现,有的人突然间已经去世了;也有的人住进了养老院;身体不舒服的人,也逐渐增多了;有的老伴儿离世,独自一人;有的住到了弟妹家。
尽管这些都是少数人,大多数人还能自理,想做什么可以去做什么,有的旅游,有的养花,有的打打麻将,有的摄影,有的看看书,这算是随心所欲,顺其自然。
然而有极少数人常年卧床不起,有的坐着轮椅,被人推到一个小广场排起了队,晒晒太阳,踩踩地气,他们静静的坐着,很少说话。这就是老人中不能自理者。哪位老人能预料什么时候不能自理?谁也不愿意,坐在轮椅上或者躺在床上。如果时间很短,儿女可以照顾,时间一长,就是久病床前无孝子。如果雇保姆,经济上不一定都能承担,令人十分无奈。因为这个时候,可能给国家的带来负担,自己感到痛苦和烦恼,还给家庭和子女带来麻烦和负担,作为老人,谁也不希望这样。他们希望自己的问题自己解决。
http://www.banyuetan.org/yw/detail/20191128/1000200033137441574903835046470088_1.html
有没有什么办法可以避免这种情况发生?
老人自理问题如何解决?
人到中年,大多数人已经开始注意身体,当年人们强调的是锻炼,去爬山,去跑步,去做剧烈的运动,有的人没想到如今到老的时候,关节会疼痛,走路困难,拿起了拐杖。这就是人老先老腿,当然这不一定是爬山造成,也可能是爬山多了,说不清楚。如今有一种说法,就是骨密度是不是有问题?医学上可以检查,现在的问题是,骨密度的流失是什么原因造成?是不是骨密度低的人?都会提早不能自理,有什么样的方法可以有效防止这种情况的发生?为了治疗腿脚不便、疼痛,有的却是腰的问题,又该怎么样防止这种情况的发生?
这方面问题通过研究分子和细胞能解决吗?笔者没有看见过这方面的报道。
另外,人过了80岁的时候,就感觉到腿脚不痛,没有劲儿,有时还感到行走中会往下坠,这就是容易造成摔跤,有的人跌倒了,自己不知道怎么摔的?这种情况又该怎么预防呢?现在医疗条件比过去好得多,人的寿命也延长,可是碰到这类问题,医生的几招不解决问题,也就无能为力,就是到301医院、武警总医院也无济于事,这些情况不是个别人,较为普遍,有些人只好做手术。风险也就大了。为什么有的老人提前告诉家人?不要抢救,自然死亡。
让人奇怪的是,我们单位有两位老人,一位室主任,心梗犯过6次,住在5楼,需要爬楼,他竟然活到了90多岁。还有一位室主任,曾经因为癌症两次手术,身体很瘦,竟然活到了92岁。这就是奇迹,因为不少离世的人,没有活到这个年龄,这究竟是怎么回事?尚不可知,也无人去研究这种情况。我的岳父95岁去世,去世前行动正常,没有腰酸背疼的问题。岳母已经98岁,腿脚也很好,现在就是有点儿痴呆,不认识人,行走正常。
现在在自然科学领域,生物医学不是不研究人体,而是研究人体的微观层面,而细胞的研究,应该说有很悠久的历史,然而微观层面与宏观层面有什么关联?至今说法不一,没有定论,人们受到细菌或者是病毒的攻击,总是想把这些细菌或者是病毒全部消灭掉,实际上做不到。而对于宏观层面的研究,都说是免疫系统的问题,可是免疫系统与这之间到底是什么样的关系图?没有人说清楚,就是所谓顶级科学家同样说不清楚,或者说怎么样增强人的免疫力?这些问题很少见到有关研究结论,让人无所适从。
老人不能自理的另一个因素是神经性疾病,痴呆症、帕金森、头晕、耳聋,视力明显减退,这些问题影响自理,严重者必须24小时有人照顾。前两种,国内外都有人关注,因为美国总统也得过这种病,没有特效的办法。可想而知,重视程度不会小,但解决问题的力度很小,不如人意。有人说机器人可以到人体内,因此就可以长生不老,但是没有听说机器人能够进到神经纤维内,能够疏通神经纤维的障碍吗?不能!
由北京大学第六医院(精神卫生研究所)社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤教授负责的“中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究”项目,对我国7类精神障碍进行调研,结果显示,我国65岁及以上人群,老年期痴呆患病率为5.56%。该项目涉及31个省(区、市)的18岁及以上的社区居民,受访者32552人。涉及的7类精神障碍包括焦虑障碍、心境障碍、酒精药物使用障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、老年期痴呆、冲动控制障碍、进食障碍。(来源:健康报,2018-11-30 00:01)
截至2018年底,我国60周岁及以上人口24949万人(约2.5亿),专门针对这部分人口特点的医学基础研究和临床研究,远远不够完善,有的甚至是空白。
如果生物医学界能填补这些空白,可以为国家省下不少钱。对80岁以上的老人,动大手术,必要性不大,现在能活到90岁的人还是少数,而且生活质量不高。现在微创手术多了,这类手术能减轻病情,但不能完全治愈,可是花的钱不少,有的微创手术,个人要花20万,不是很多人都能承受,医保不给报销,有的药也不能报销。
http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2019/10/431359.shtm
老人的自理,大脑必须清楚,否则生活质量很差,给各方面带来的负担就重。怎么样能够很好解决上述两种不能处理的问题?对国家对人民都十分有利,涉及的人比较多,而且随着时间的推移,这方面问题会更加突出,需求更加迫切。应该引起各方面的关注,增加研究力量和社会的关爱。
有少数家庭,夫妻两人都躺在床上,一躺就是几年,甚至10年以上,这种情况单位也管不了,何况我们要转到街道,街道能管吗?更不可能管,儿女不是不孝,其实不孝顺,也是极个别的,有着儿女为了父母丢了工作,因为你长期请假不能上班,又不是国营企业,再加上现在是国营企业,也是合同制。遇到这种情况又该怎么办?现在的医学不是治病救人是要赚钱,是讲经济效益,而我们这一代人,未富先老,加班没有加班费,工资低,还要养父母,原来是看病报销,没有自费,现在改变了,如果不生病又不可能,生了病碰上这些情况就很难解决,因此有时候想,如果医学上能够预防,不就可以少些这种情况吗?然而科学研究并不是都根据人们的需要来立题,而各学科的研究人员,在自己没有碰到这些问题之前,也不会想到这些,到了80岁的时候就感到晚了,现在的科学难题,哪有单独学科能解决的?需要多学科的人共同攻关,可是要实现这一点非常困难,这就是现实。
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发表于 2020-09-15 13:31 | 显示全部楼层
期待更新!
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发表于 2020-09-16 07:52 | 显示全部楼层
医养结合,集中养老
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CDer:000008652
发表于 2020-09-16 09:42 | 显示全部楼层
退休后,老人分为两类:(1)能自理的 和(2)半自理或不能自理的。前者可以独立生活,而后者必须有人照顾。增加能自理的时间段能够大幅度的改善生活质量。现在有几个技术能够支持更长的自理阶段。可以关注干细胞在治疗老年病、提高健康水平和抗衰老三个方面的进展。比如301现在可以进行退行性关节受损的治疗。
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CDer:000408417
发表于 2020-09-16 09:54 | 显示全部楼层
国家层面操刀,高水平规范养老院行业,管理好。

等我老了,更愿意拿点钱住个好点的养老院,不想成为子女的累赘,社会成本角度,集中养老也是最高效的,适合我们这种人口大国。

养儿防老的传统观点,其实是很自私的,现实中,因父母的自私,软硬兼施把孩子留在身边,好给自己养老,最终却耽误子女前程,这类例子太多了。
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CDer:001090547
发表于 2020-09-16 10:01 超大游击队员 | 显示全部楼层
在实现共产主义之前,这是无解的问题。

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 楼主| 发表于 2020-09-16 13:08 | 显示全部楼层
我们这一代人年轻的时候,有关方面宣传其实,养儿不是为了防老,现在我们老了,我们无奈的时候,还得找儿女,无论是顾保姆或者进养老院,我们的退休金不够支付,除非去二线城市,找个便宜的养老院,这样的养老院,我们不愿意去,找不到人交谈非常孤独,我去调查过。
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CDer:001058199
发表于 2020-09-17 01:41 超大游击队员 | 显示全部楼层
本帖最后由 曲妥珠 于 2020-09-17 01:44 编辑

防止骨质疏松有抗体药,比什么钙片管用,但价钱不便宜。老年痴呆一直是研究热点,但是难。。。
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CDer:000673485
发表于 2020-09-17 06:20 超大游击队员 | 显示全部楼层
老龄化是无解的,只能鼓励生育加引进移民,慢慢改善年龄结构。
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CDer:001162895
发表于 2020-09-17 07:02 | 显示全部楼层
尖锐的社会问题。现在无解。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 08:01 | 显示全部楼层
现在的医学不是治病救人是要赚钱,说到了点子上。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 08:07 | 显示全部楼层
说到的都是难题。这些病不像流行性传染病,全世界集中一切资源务必攻克。就是集中力量,也难搞。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 08:13 | 显示全部楼层
人,也是很化学的。有靠不住的问题。有钱人的一个解决办法是请护理,24H轮班。多少亲人故旧一概不麻烦。没有钱的聪明人就是不医了,留钱给后代吃一点。谁都有那一天。听天由命吧。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 08:23 | 显示全部楼层
老年性痴呆有地区高发的流行病学调查的证据。有的病理研究有某些病毒损害的现象。冷病毒、慢病毒现代医学难以解决。中医没有几个学贯中西又能潜心钻研这些难题的,因为很难出成果。人家也没有以前那么信任中医了。治疗也没有以前那么便宜了,也要钱。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 08:30 | 显示全部楼层
老年人骨质疏松、腰腿疼痛,一般就是补钙。检查排除各种严重的疾病后对症治疗。现代医学同样难以解决。说到底,你需要找到一个好医生。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 08:36 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

火星散人 发表于 2020-09-16 09:54
国家层面操刀,高水平规范养老院行业,管理好。

等我老了,更愿意拿点钱住个好点的养老院,不想成为子女 ...

为什么许多人不愿意到养老院?信任问题不解决,难。人家怕你不是天使。
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CDer:000408417
发表于 2020-09-17 08:48 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

2017雷达 发表于 2020-09-17 08:36
为什么许多人不愿意到养老院?信任问题不解决,难。人家怕你不是天使。

养老院要规范化,美帝、欧盟都有本国的标准,而且有行业认证,有国家层面的独立监管机构,国内这方面还是一片空白。

这其实是个正儿八经的大产业!
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 09:23 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

火星散人 发表于 2020-09-17 08:48
养老院要规范化,美帝、欧盟都有本国的标准,而且有行业认证,有国家层面的独立监管机构,国内这方面还是 ...

欧盟很多国家是全民免费医疗。美国的医疗有大漏洞。你假名字、你逃院他不会追究,政府买单。他很可能故意这样。
养老医疗产业化,是社会的悲哀。老年人更加不信任了。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 09:26 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

2017雷达 发表于 2020-09-17 09:23
欧盟很多国家是全民免费医疗。美国的医疗有大漏洞。你假名字、你逃院他不会追究,政府买单。他很可能故意 ...

日本的医疗,你越穷,他给你报销越多。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 09:29 | 显示全部楼层
俄国,全民免费医疗,连伙食也免费。只收药费,其他全部免费。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 09:37 | 显示全部楼层
挪威的免费医疗最奈斯。你可以全世界医疗,拿发票全部报销。
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CDer:000408417
发表于 2020-09-17 09:45 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

2017雷达 发表于 2020-09-17 09:23
欧盟很多国家是全民免费医疗。美国的医疗有大漏洞。你假名字、你逃院他不会追究,政府买单。他很可能故意 ...

要信任,只能靠严格的行业管理实现,别无他法,国人的平均人文素质在这里,靠从业者的良心是最不靠谱的,只有依赖严苛的行业准入标准、严格的从业资格认定来保障,同时立法要跟上。

国内衙门逐利的世俗劣根深重,大概率不愿做这种无利可图的事,所以,只能靠顶层设计,作为国策由上至下推行,可惜,目前国家层面的策略显然是以子女养老为主。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 09:54 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

火星散人 发表于 2020-09-17 09:45
要信任,只能靠严格的行业管理实现,别无他法,国人的平均人文素质在这里,靠从业者的良心是最不靠谱的, ...

敢不敢依靠大数据评判个人、医生、医院,并且公布?什么严格管理?英语考试,大学的成绩不算,地方搞得考试,多少人作弊!严格准入?笑话!不知道有送包间送美女的吗?铺天盖地的医疗广告都是什么人搞的?不知道医院里多少人与官僚有密切的关系?
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CDer:000408417
发表于 2020-09-17 10:00 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

2017雷达 发表于 2020-09-17 09:54
敢不敢依靠大数据评判个人、医生、医院,并且公布?什么严格管理?英语考试,大学的成绩不算,地方搞得考 ...

你对国内衙门别要求太高,那是一群混子的集散地,能在利益诱导下做到基本面就很好了。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 10:06 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

火星散人 发表于 2020-09-17 10:00
你对国内衙门别要求太高,那是一群混子的集散地,能在利益诱导下做到基本面就很好了。

你就别主张医疗、养老院产业化了。那是社会的悲哀。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 10:12 | 显示全部楼层
搞以房子换养老院入住。多少年了,这么好为什么没有搞成?都想着赚大钱,你以为想着你长命百岁?
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CDer:000408417
发表于 2020-09-17 10:15 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

2017雷达 发表于 2020-09-17 10:06
你就别主张医疗、养老院产业化了。那是社会的悲哀。

讨论的是养老,没说医疗。

养老必须产业化,否则,就是n代人的悲哀。。。

我见过太多因父母一辈的养老、治病,拖垮了儿女的生活、前程,中年是这个社会的中坚,不应该为了老去的一代如此负重前行,这可能与中国传统孝道不切合,但从社会成本、效率、族群整体利益角度,养老产业化、规范化是必然的选项,当然,国人的综合素质限制,很难一下子达到高水准,甚至会有局部的恶性案例,这些都不是不能产业化的理由,不能因噎废食,子女养老一样存在一群不孝子孙。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 10:19 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

火星散人 发表于 2020-09-17 10:15
讨论的是养老,没说医疗。

养老必须产业化,否则,就是n代人的悲哀。。。

奇谈怪论!你重要,老人不重要!?亏你讲的出口!
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 10:27 | 显示全部楼层
有个故事。以前,有个老人,三个儿子不孝顺,互相推脱。老人就把一些鹅卵石放进枕头,一动就响。儿子们以为是金银珠宝,然后一个比一个孝顺。以前是他们重要,现在是老人重要。
重要不重要,都是不肖子孙说的。
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CDer:001090898
发表于 2020-09-17 13:18 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

火星散人 发表于 2020-09-16 09:54
国家层面操刀,高水平规范养老院行业,管理好。

等我老了,更愿意拿点钱住个好点的养老院,不想成为子女 ...

养老和生育是没法分割的权利和义务的关系
你说老人拖住了子女的手脚,成了他们的绊脚石
那长辈年轻时,不也是花费巨量的精力照顾小孩,小孩不是当时长辈的拖累??
更重要的是,解除了子女养老的义务,也就是子女不负责长辈的养老
那还要小孩吗?
不如不要小孩,活的轻松多好
对,这就是现在的情况了,大家都不愿意生了
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CDer:001090898
发表于 2020-09-17 13:21 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

2017雷达 发表于 2020-09-17 09:26
日本的医疗,你越穷,他给你报销越多。

永动机是存在的,只要你相信就好
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CDer:001090898
发表于 2020-09-17 13:23 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

2017雷达 发表于 2020-09-17 09:37
挪威的免费医疗最奈斯。你可以全世界医疗,拿发票全部报销。

请问,钱是从哪里来的呢?
天上掉下来的?
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 13:35 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

差多了硕鼠 发表于 2020-09-17 13:23
请问,钱是从哪里来的呢?
天上掉下来的?

我看过一篇报道,有个挪威人,到美国医不好就到广州医,他们就是全球医疗,拿发票回去全部报销。
人家国家就是这个医疗制度。别问钱从哪里来,我不知道。
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CDer:001099819
发表于 2020-09-17 13:36 超大游击队员 | 显示全部楼层
2017雷达 发表于 2020-09-17 10:06
你就别主张医疗、养老院产业化了。那是社会的悲哀。

中高端的医疗养老都应该通过市场化的方式去解决,政府的医保和养老服务是兜底的。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 13:37 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

差多了硕鼠 发表于 2020-09-17 13:21
永动机是存在的,只要你相信就好

都是网友介绍的。我想,这是比较合理的。
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CDer:001099819
发表于 2020-09-17 13:38 超大游击队员 | 显示全部楼层
2017雷达 发表于 2020-09-17 13:35
我看过一篇报道,有个挪威人,到美国医不好就到广州医,他们就是全球医疗,拿发票回去全部报销。
人家国 ...

他用的是商业保险,中国人有钱也可以买一个全球看病都报销的商业保险。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 13:40 | 显示全部楼层

RE: 老龄化的自理与烦恼

2017雷达 发表于 2020-09-17 13:37
都是网友介绍的。我想,这是比较合理的。

德国也是全民免费医疗。生孩子有大量补助,补助的钱多到你眼红!
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CDer:001099819
发表于 2020-09-17 13:40 超大游击队员 | 显示全部楼层
全国中高端养老院现在泰康和远洋做的不错。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 13:40 | 显示全部楼层
英国也是全民免费医疗。
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CDer:001094273
发表于 2020-09-17 13:41 | 显示全部楼层
人家把医疗当产业了吗?
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