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楼主: yoder
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[社会杂谈] 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

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发表于 2019-6-10 20:15 超大游击队员 | 显示全部楼层

Re.求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

yoder 发表于 1970-01-01 08:00:00
...
大病险40万(赔付型)+普通/大病医疗保险(200万/年)基本不需要花什么钱了可以联系我
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发表于 2019-6-10 23:29 超大游击队员 | 显示全部楼层

Re.求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

以上两图说明一切

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?
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发表于 2019-6-11 01:04 超大游击队员 | 显示全部楼层
红色信念 发表于 2019-6-10 16:52
只要没有医院诊疗记录就是初次发病。

不要听营销员讲,你以为当你发生类似事件的时候,你拿着诊断报告去理赔,保险公司是按照你理解的意思还是按照他们理赔部门理解的意思进行理赔?
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发表于 2019-6-11 09:12 超大游击队员 | 显示全部楼层

Re.求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

yoder 发表于 1970-01-01 08:00:00
...
紫薯布丁,,,,,,,

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?
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发表于 2019-6-11 13:28 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

jinhualeao 发表于 2019-6-10 10:07
你没理解一个概念,上面所有的报销比例面向的对象是“可报销部分”,还有大量的不可报销部分,比如自费药 ...


不可报销部分海了去,比如说床位费、护理费、空调费,这些都是必收的,哪怕你根本没有开过空调,还有手术刀,现在大都是所谓的一次性手术刀,3000-5000元不等,医保报销不了一分钱,还有材料费、麻醉费,很多不在报销范围内

即使是医保目录内的也不是100%都能报销,得看报销比例是多少
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发表于 2019-6-11 14:10 超大游击队员 | 显示全部楼层
第一高手 发表于 2019-6-9 19:08
千万别买理财型的保险

为啥,字数布丁
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发表于 2019-6-11 16:48 超大游击队员 | 显示全部楼层
yoder 发表于 2019-6-9 15:08
哦, 城乡医保......

城乡居民基本医疗保险:城镇居民基本医疗保险+新型农村合作医疗


对,就是城乡居民基本医疗保险,我懒得打字,就简单说城乡医保,你可以看完全国31个省级行政区城乡医保,三甲报销比例是不是基本都在5-60%?
北京太高大上,一想到城乡医保就没想到它过。
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发表于 2019-6-11 21:53 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

tantt 发表于 2019-6-9 13:50
在三甲医院住院,医保报销才5-60%,由于有大量不在报销范围之内的费用,实际报销比例往往低于40%,即使没有 ...

确实如此,我家里人住院(不止一个人一家医院)就是这个情况,报销比例60%的医院,实际算下来总费用跟报销得的费用不会超过50%,特别有些医院不能报销得开销很多的情况下,实际比例要降到40%以下去,这就是医院医保实际操作的情况
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发表于 2019-6-11 21:56 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

yoder 发表于 2019-6-9 15:08
哦, 城乡医保......

城乡居民基本医疗保险:城镇居民基本医疗保险+新型农村合作医疗

同志,政策是政策,实际是实际,这个世界要都能按照指定的既有政策运行那就是共产主义社会了
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 楼主| 发表于 2019-6-13 12:34 | 显示全部楼层
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发表于 2019-6-13 20:01 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

白少流 发表于 2019-6-10 09:13
照本宣科您觉得有意思吗?自己去亲身体验一回就明白了

本人三次住院做手术,报销比例从没有超过40%, ...

你用的药不在医保报销范围内吧???
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发表于 2019-6-13 20:03 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

shanhudao2015 发表于 2019-6-11 21:53
确实如此,我家里人住院(不止一个人一家医院)就是这个情况,报销比例60%的医院,实际算下来总费用跟报 ...

很多药不在医保范围内,很正常啊
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发表于 2019-6-14 01:02 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

本帖最后由 唐明皇 于 2019-6-14 01:15 编辑
白少流 发表于 2019-6-11 13:28
不可报销部分海了去,比如说床位费、护理费、空调费,这些都是必收的,哪怕你根本没有开过空调,还有手 ...


这个好像就不对了,日常的床位费护理费啥的是可以报销的,只是说报销比例的问题,手术耗材这个基本也是可以的
真正蛋疼的是需要进口的药物以及耗材,就说癌症吧,老年人百分之百报,但是进口抗癌药以前贵死不说还不能报
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发表于 2019-6-14 01:04 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

跳跳龙1017 发表于 2019-6-13 20:03
很多药不在医保范围内,很正常啊

国产乙类药那就是先把金额的30%扣掉,然后才按照个人报销比例报销,如果是进口药,以前那就是看自己家里多少钱了
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发表于 2019-6-14 01:14 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

tantt 发表于 2019-6-11 16:48
对,就是城乡居民基本医疗保险,我懒得打字,就简单说城乡医保,你可以看完全国31个省级行政区城乡医保 ...

城市按照居民个人工作年限确定报销比例,农村按照新农合是60%,根本没你说的所谓5%到60%,现在的问题是你如果不办社会化医疗保险,你基本就看不起病住不起医院了,社会化医疗保险是最基本的底线商业医疗保险只是补充罢了
另外现在城镇医保还有个政策,允许参保个人用自己的医保账户支持直系亲属(父母,夫妇,子女)
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发表于 2019-6-14 21:45 超大游击队员 | 显示全部楼层
怎么不能回复?
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发表于 2019-6-14 22:05 超大游击队员 | 显示全部楼层
yoder 发表于 2019-6-9 13:56
额,查了下,没这么低吧......

很多丙类药和材料没法报,比如我爸动脉瘤手术上了5个支架,5万手术费只报了2万多点
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发表于 2019-6-15 00:13 | 显示全部楼层
主要是因为医保覆盖的药物和检查种类较少,医生又不爱开,导致医保之外的自费占比例太高。
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发表于 2019-6-15 08:18 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

跳跳龙1017 发表于 2019-6-13 20:01
你用的药不在医保报销范围内吧???

用了什么药?我17年住院做手术连抗生素都没有开,医生说现在国家政策限抗,让我们自己去外面买片剂口服
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发表于 2019-6-15 08:20 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

唐明皇 发表于 2019-6-14 01:02
这个好像就不对了,日常的床位费护理费啥的是可以报销的,只是说报销比例的问题,手术耗材这个基本也是 ...

三次住院,医生都说了这些不能报,去年找的是熟人,因为是小手术,特意安排没有升降功能的普通床位,24元一天
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发表于 2019-6-15 13:11 超大游击队员 | 显示全部楼层
chy15 发表于 2019-6-14 22:05
很多丙类药和材料没法报,比如我爸动脉瘤手术上了5个支架,5万手术费只报了2万多点

进口支架???
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发表于 2019-6-15 15:01 超大游击队员 | 显示全部楼层
城乡居民医保每年缴纳那点钱,还不如一个最低基数职工医保一个月缴纳的多…还不满足?
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发表于 2019-6-15 16:13 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

xmyyc 发表于 2019-6-15 13:11
进口支架???

应该吧,肾动脉瘤,医生说进口的好,结果还是手术失败,最后把左肾给封闭了。
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发表于 2019-6-15 17:17 | 显示全部楼层
有些人经常犯一个很简单的错误但不自知,这里说明下:
医保并不会降低普通人的平均医疗开支,相反只会增加普通人平均下来在医疗健康上的开支
医保保障的是:普通人有小概率患大病,开支超过经济能力,或者导致经济能力大幅下滑,这时候有医保可以让这个冲击被平缓化
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发表于 2019-6-15 17:19 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?


所有理财型保险都是坑钱,别碰
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发表于 2019-6-15 17:23 超大游击队员 | 显示全部楼层
病是永远看不完的,否则人类早就永生了
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发表于 2019-6-15 17:44 超大游击队员 | 显示全部楼层
无名闻天下 发表于 2019-6-15 17:19
所有理财型保险都是坑钱,别碰

我买的太平洋理财 保险,怎么个坑法?
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发表于 2019-6-15 21:12 超大游击队员 | 显示全部楼层
唐明皇 发表于 2019-6-14 01:14
城市按照居民个人工作年限确定报销比例,农村按照新农合是60%,根本没你说的所谓5%到60%,现在的问题是你 ...

说的是50%-60%,胡搅蛮缠有意思?
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发表于 2019-6-16 05:39 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

白少流 发表于 2019-6-15 08:20
三次住院,医生都说了这些不能报,去年找的是熟人,因为是小手术,特意安排没有升降功能的普通床位,24元 ...

那就有问题了
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发表于 2019-6-16 05:51 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

白少流 发表于 2019-6-15 08:18
用了什么药?我17年住院做手术连抗生素都没有开,医生说现在国家政策限抗,让我们自己去外面买片剂口服

限制使用不是不允许使用呀!只是说不允许啥病都乱开抗生素(主要对着门诊的)
像手术后输液,抗生素还是要得,只是说输液就不必口服片剂了
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发表于 2019-6-16 15:15 | 显示全部楼层

RE: 求解惑,为啥有医保还会出现看不起病的情况,到底要怎么搭配社保商保才能无忧?

yoder 发表于 2019-6-9 19:33
石家庄市居民医保

连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一年,住院报销比例提高1%,最高增加10 ...

中间断了重新计算?
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发表于 2019-6-16 15:17 | 显示全部楼层
医保都报销了,商业保险喝西北风吗,政策制定是要统筹考虑的,不能光顾了这头,而不顾那头,每个头都要兼顾的
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发表于 2019-6-16 15:53 超大游击队员 | 显示全部楼层
医保是保证最基本治疗的,覆盖广但别指望啥都能包,期望值高的加补充商业保险
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