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[慢病养生] 一家7口集体失眠,竟是都感染了这个…

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发表于 2019-4-9 22:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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中国经济网

武汉一家七口集体失眠

没想到祸首竟是幽门螺杆菌

2日,拿到检查结果后

全家人都傻了眼

85岁的李奶奶和

2个女儿、2个女婿、儿子及儿媳

全都查出幽门螺杆菌感染

85岁的李奶奶几年前开始失眠,一直靠吃安眠药助眠。

上周五,她到武汉市东湖医院开安眠药,接诊医生姚文龙问诊时发现她口臭严重,怀疑有幽门螺杆菌感染,建议做个碳14呼气检查,结果超出正常值上限的8倍。得知自己睡不好是胃病在作祟,李奶奶惊讶不已。

“我们家人睡眠都不太好。”

考虑到幽门螺杆菌传染性极强,听到李奶奶这句话后,姚文龙建议全家人都来查一查。

结果显示:2个女儿和女婿、儿子儿媳的碳14值都呈阳性,一家人全部“中招”。

姚文龙介绍,幽门螺杆菌阳性患者往往有嗳气返酸、恶心呕吐等胃部不适,但有一部分患者胃部症状并不明显,反而会出现失眠、早醒、睡不安稳的情况。

中医一直都有“胃不和,夜不安”的说法。一旦出现睡眠不安且同时伴有口臭的情况,最好能到医院做个幽门螺旋杆菌检查,接受正规的杀菌治疗。

姚文龙指出,幽门螺杆菌以口口传染为主,一家人互相传染的例子在门诊屡见不鲜。一旦家中有人查出幽门螺杆菌感染,其余人最好同时检查、同时治疗。



幽门螺杆菌

被世卫组织列为Ⅰ类致癌物



幽门螺杆菌(英文缩写Hp),是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌,人是它的唯一宿主和传染源,大部分感染者无症状。

目前研究已经证实,幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和治疗后复发的主要原因。

它在十二指肠溃疡患者中检出率高达95%-100%,胃溃疡患者中的检出率在70%以上。

同时,幽门螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生,被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物。

感染了就一定会得胃癌吗?

要不要查?要不要治?

0 1.通过哪些方式传染?
人是幽门螺杆菌的唯一传染源,它主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

传播途径

口-口传播:共用餐具、水杯

胃-口传播:胃里反流到口腔

粪-口传播:随大便排出

传播形式

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

0 2.感染后可能出现哪些症状?
1、主要症状是反酸、烧心、胃痛、口臭。

2、会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。

3、可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

0 3.感染了Hp一定会得胃溃疡吗?
并非一定会得溃疡病。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

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虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等原因。

0 5.如何筛查?
南方医科大学珠江医院消化内科副主任王新颖教授介绍,Hp检测主要分有创性检测和无创性检测两类方法。

有创性检测包括内镜观察诊断、快速尿素酶试验、组织学检测、细菌培养、分子生物学检测方法,需要通过内镜取材获得样本检测;

无创性检测则包括13C-或14C-尿素呼气试验、Hp粪便抗原试验、Hp血清抗体检测。

不过,因血清抗体检测无法识别现症感染及既往感染,因此,王新颖教授指出,临床上最常用的方法,还是快速尿素酶试验和13C-尿素呼气试验。

其中,快速尿素酶试验因为需要内镜检查,因此可以同时观察胃及十二指肠病变,但有时可能因为胃部病变较重(如萎缩或肠化),Hp无法定植而出现假阴性。13C-尿素呼气试验相对准确,但无法观察到胃部病变情况,不利于除菌指征的判断。

0 6.感染者都需要杀菌治疗?
大家都知道,Hp感染是胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等疾病的重要原因之一,于是很多Hp检测结果阳性的患者开始忧心忡忡,赶紧准备去医院治疗。王新颖教授表示,其实并不是所有Hp阳性的患者都需要杀菌治疗。

目前认为需要杀菌的情况主要有以下几种:消化性溃疡或有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的,是一定要清除的; 其他的,比如有消化不良症状的、黏膜有萎缩或糜烂的、胃肿瘤术后的、有胃癌家族史(3代以内)、需要长期服用阿司匹林这一类药物等人群,如果发现Hp感染,是主张要清除的。

还有一种情况,就是患者强烈要求除菌。王新颖教授称,在门诊,经常碰到有些患者并没有做胃镜检查,或胃镜没有发现病变、没有上述家族史等情况,医生详细解释可以不用药后,他仍然有非常重的精神负担,坚决要清除。那么,这种情况下的患者,也可以用药。

0 7.儿童感染,需要根治吗?
王新颖教授指出,对于大多数儿童而言,尤为不需要根除Hp,其原因如下:

一,儿童是Hp易感人群,根除后再感染几率大;

二,一些流行病学调查显示成人的Hp感染可能是起源于儿童时期,很多人感染后并不会出现不适症状,尤其是儿童患者;

三,根除Hp需要使用的药物对儿童毒副作用更大,儿童需要根除Hp的指征更严格。

0 8.一人感染,全家都要检查?
目前有学者认为Hp感染是一种传染病,主要经过粪-口传播。那么在日常生活中,要避免感染Hp,我们需要注意什么呢?

王新颖教授建议,毛巾等生活用品分开使用、分餐、使用公筷是有效的预防手段,也是良好的卫生习惯。



如果一个人发现了Hp感染,是否全家人都需要去做检查呢?

王新颖教授表示,在大多数情况下是不需要全部家人去检查的,尤其是儿童。

但如果家人同时伴有消化道症状、以前曾经有过上消化道疾病病史、胃癌家族史等情况下,可以考虑做进一步检查。

养成好习惯,远离幽门螺杆

1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。

2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。

3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟、不喝酒,营养均衡,细嚼慢咽。

4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。

5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。





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