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[慢病养生] 高血压有症状可能就晚了 很多人忽略压差信号

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发表于 2019-2-28 16:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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BTV养生堂

高血压一有症状可能晚了!可惜很多人只看血压值,忽视了这个指标

几乎每个人都测量过血压,但大多数人只会直接看血压值有没有在正常范围。殊不知,收缩压(高压)和舒张压(低压)之间的压差,也是一项非常重要的指标,不论是压差过大还是压差过小,都是一种“危险信号”。

1

血 压

为什么有低压、高压之分?

没有接触医疗知识前,可可也很困惑,为什么体温、心跳等都只有一个测量数值,而血压却有高、低压之分?这还得从血压的形成说起。

血压,其实是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,也是推动血液在血管内流动的动力。

血液要不停地流动,离不开心脏一张一缩的运动。心脏搏动时,压力最高,从而形成高压,而心脏收缩时,压力最低,就会形成低压。

但血压的形成,除了与心脏搏动有关,还与血管外周的阻力、血管弹性、血管内的血容量有关,这几个因素都会影响血压数值的高低。



2

高压与低压

哪个升高了更危险?

高压≥140mmHg,低压≥90mmHg,即为高血压。多数人的高压一般在100-120mmHg,低压一般在60-80mmHg,脉压差大概为40mmHg。但测量血压时,高压与低压,哪个升高了更危险?

1

低压正常,高压偏高

压差大,一般是指低压在正常范围内,高压高于140mmHg,多发生于老年人高血压。

相对而言,老年人动脉硬化较为严重,心脏泵血时,血管扩张有限,所以要加大收缩力,高压就会偏高;而心脏收缩时,血管弹性减弱,扩张不足,所以高压会有所偏高。

因此,脉压差过大,很可能预示着动脉硬化,特别是超过63mmHg。



2

高压正常,低压偏高

高压正常,低压偏高,血压差虽然降低了,但本质是低压升高了,多发于中青年。

通常,中青年人的血管弹性正常,心脏受到的阻力也相对较小,但由于外周小动脉收缩,大动脉回弹时血管阻力增大,就会造成低压偏高。

而研究显示:低压升高10mmHg,对人体的损伤相当于高压升高20mmHg,其危害更不容小觑。



3

脉压差过大,脑血管易爆裂

动脉硬化,弹性差,缓冲能力较弱,会造成高压升高,压差变大。而老年人因血管老化、高血压病史较长,更容易发生脑血管爆裂。

正常情况下,血管保持有良好的弹性,就像气球一样,适当的按压并不会形成破坏。

但长期高血压或药物治疗不当,会导致血管张力增加,血管内膜过度伸张,就容易引起损伤,使内膜变得不光滑,失去弹性,从而造成动脉硬化,甚至在小动脉中形成微动脉瘤。

此时,如果因情绪、活动等原因引起血压突然上升,压差明显增大,动脉壁不能耐受,就容易破裂出血。




脉压差大的典型症状

压差大的症状一般有头痛、头晕、恶心、全身不适等。

高血压患者头疼,主要是血压升高后,进入脑部的血容量增加,但颅骨空间固定,血容量增加后头颅压力就会增高,反射出头晕头疼,而且是胀疼,严重时会有恶心呕吐。

4

脉压差过小,易损伤肾脏

压差小,主要是周围血管收缩引起的,血管收缩会使血压升高,但持久地收缩,还会导致脏器供血减少。但它非常容易被忽视,却会悄悄损伤脏器,特别是肾脏。

案 例

小吴今年才30多岁,前两年社区体检,发现低压在120—130之间,高压在140左右,脉压差在20左右,但没有什么明显的不适症状。想着自己只有低压高,工作又忙,就没有特意抽出时间到医院检查。

结果今年年初,突然注意到尿液泡沫特别多,到医院检查却发现肾损伤。

高血压本身的症状没有特异性,也可能没有症状,但是血压高对人体的损伤一直存在。

肾脏有调节血压的功能。一方面,它能感受全身的血压,分泌收缩血管的激素,从而调节全身血管阻力影响血压;另一方面,它能调整经肾脏滤过血液中液体的吸收量,调整血容量,继而调节血压。

但高血压会损伤肾脏。肾脏,是一个由血管及血管球组成的器官,它有过滤全身血液,滤出代谢废物的作用,当阻力增高,肾脏小血管就容易发生硬化。

此外,当高血压导致血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里,就会破坏肾脏的滤网系统,逐渐造成肾功能损害、慢性肾衰竭,严重时可发展为尿毒症。




脉压差小的典型症状

压差小的症状一般有头晕、头痛、颈部发胀、乏力、交感兴奋等。年轻人因压力大,工作紧张,容易出现交感兴奋,外周阻力增高,血管收缩,导致低压升高,压差变小。

提 示:

近年来,由于高血压、糖尿病患者增多,肾功能衰竭,肾透析及肾移植的患者也明显增加。30岁以上的人要定期测血压,至少一两年要测一次;高血压患者也要注意肾脏的定期体检,如尿液出现大量泡沫,可能预示蛋白尿,更要警惕肾脏损伤。



5

压差大、压差小

怎么用药?

降压药主要有四大类,它们都能降低高压和低压,但略微有一点倾向性。

高压高,压差大的患者,主要用钙拮抗剂,带有“地平”的药物,还有利尿剂,这两类药和压差大的高血压吻合性更高,都有降压的作用;

压差小的患者,主要用RAAS阻制剂,β受体阻断剂,其他一些药物也能降低低压高,但这两类药相对更吻合。

很多高血压病人靠一两种降压药不能完全把血压降下来,需要多种降压药,药物使用只是优先选择而已。降压药的使用一定要谨遵医嘱!




提 醒:

改善生活习惯,应贯穿于整个治疗过程,保持合理体重、限制用盐、调节情绪等非常重要。此外,也给大家推荐一个“降压沟”、一杯“降压茶”。

“降压沟”

血压突然升高,波动很大,适宜静坐,双手按压耳后的降压沟。

食指压住耳朵,两个大拇指在耳后按压,上下捋20分钟。平时早晚各按压3-5分钟,辅助调节血压。




“降压茶”

中医认为,高血压患者多肝阳上亢,出现面红目赤、头晕头胀、耳鸣等的临床症状。可用清热平肝潜阳的降压养生茶。

菊花 10g,约5朵;天麻 10g,约2片;决明子 10-20g,约1勺;山楂 10g,约5片。一剂可以分多次沏茶品饮即可。

其中菊花最为重要,宜用杭白菊,挑选时,朵大,瓣密集的杭白菊最佳。







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发表于 2019-2-28 20:42 | 显示全部楼层
注意血压了,保重身体!
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